Aquilo que dizes parece-me ser correcto mas há sempre várias facetas nos problemas.
Penso que a "bomba demográfica" do envelhecimento da população assusta muito mais na Europa mesmo porque os sistemas de protecção na velhice nos States não se comparam com os europeus (como sabes a minha irmã vive lá).
A saúde nos States, pelo que sei, funciona à base de seguros privados.
Por tudo isto as despesas do tipo "modelo europeu" terão nos EUA um significado muito diferente.